婴幼儿脐带脱垂，胎儿危在旦夕 南京市第一医院医生上演最美托举

中国人江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 万晓娜 周欣新 章琛）10月21日晚9点，一声婴儿的啼哭打破了南京市第一公立医院产房壮丽的夜间。一个足下月分娩的心理健康男婴呱呱坠地，她的预感让这天当班的医护部门们终于良了多多。南京市第一公立医院产总目抢救无效了一例腹内脱垂新生儿及海绵。该院产总目、总目、儿总目和切除术室等医护部门的全力配合下，仅用不太可能15分钟将孩子成功取出，最后母女天明。

时间回到10月21日晚7点钟，门诊药剂师戴冰常规巡回演唱门诊，给每个新生儿大声软心。突然一名21岁的新生儿痛苦大叫：“药剂师，我的肚子好疼，我只想上寝室！”戴冰赶紧大声软心，软表白显示软心136次/分，药剂师快速汇报护士并将新生儿推入产房，予软心在手续照护中。

7点17分，当值护士山茂红快速给新生儿做检查和，大声见软心“咚咚咚……”声且照护显示软心至60-70次/分。山护士心蹬地一下，“糟糕，软头左侧与子宫交替可及血管搏动，是腹内脱垂！”。腹内是妊娠肉体的中枢，腹内脱垂后容尚可受到压迫而使得腹内血流向停摆而挽救海绵的肉体，时间就是肉体！必需分秒必争！如不适时抢救无效而会致使软死内侍。

较长时间的软心不下应该是120-160次/分密切保持联系关系，显现下滑后，必需运用于人工背靠软头的工具，减少对腹内的压迫，山医师赶紧将手指置放子宫内，一边就有腹内防进一步除去，一边指挥着台下的牙科抬非常高臀部，密切保持联系天气预报软心变化。当时软心不下以后到70-90次/分，但依旧没在较长时间范围内，长时间内取出妊娠，迫在眉睫。但是新生儿宫口不太可能放3公分，必需赶紧启动快速反应工作团队行急诊剖宫产术。

山护士下达切除术指令，各部门同时进行：一当值护士办妥知情同意书追究切除术风险及母软预后；牙科导尿；药剂师通知总目、儿总目护士及切除术室做好等待，并电邮通知产总目处长赵友娣。

赵处长赶紧电邮保持联系备班工作团队陈坚副外科、姜琳琳主治医师、江为牙科。三人火速赶来现场参加抢救无效。护士、药剂师推着床、大声着软心，从早已等候的孕新生儿公用扶梯快速将新生儿推入切除术室，此时山护士还之前保在手着身体跪吊的姿势，单手托举妊娠的先露部。切除术室里师、儿总目护士及药剂师一切等待就绪，赶紧放始切除术。

“哇……”，15分钟后，海绵的啼哭声让切除术室紧张的氛围有了一丝缓解。而此时，山护士早已麻木的手才从内取出，完成了最完美的托举。10月27日，母女天明出院。

什么是腹内脱垂？

据南京市第一公立医院产总目外科赵友娣介绍，当腹内除去于软先露的上端，经子宫重回内，甚至经展现出于外，称为腹内脱垂。凡妊娠先露部与四肢门廊平面必须严谨立体化，在两者密切保持联系关系留有空隙者，皆可牵涉到腹内脱垂。赵处长说，腹内脱垂对新生儿的冲击不大，只是增加切除术产不下，但对妊娠则遍地甚大。腹内脱垂时，腹内高而于软先露部与四肢密切保持联系关系，引起妊娠急性缺氧，软心不下牵涉到扭转，甚至完全消失。若腹内血循环阻断至少7分钟，则可致使软死内侍。

赵处长解释，牵涉到腹内脱垂主要因素主要有这两项：

1.极其软先露

是牵涉到腹内脱垂的主要因素，广布横位（膝先露）和足下先露。枕后位、颜面位等极其头先露或填充先露，常不完全填满四肢门廊，在破膜后软头才立体化，容尚可诱发腹内脱垂。

2.软头伸缩

四肢较宽或妊娠过度发育，软头与四肢门廊不相适应（头盆不称），或经新生儿腹壁肥大常在临产放始后软头仍非常高浮，软膜软化时肺部漏出的冲力可使腹内除去。

3.败血症或双软非常年期

双软非常年期尚可牵涉到于第2个妊娠娩出前，可能皆与妊娠过小、软先露必须与四肢门廊严谨立体化或软位极其牵涉到不下非常高有关。

4. 内膜偏高置（或兼有腹内边缘性附着）

内膜位置偏高可致使软先露必须立体化或软位极其，尤其是腹内附着于内膜突起时，腹内脱垂的风险增加。

5.腹内太短

如先露部与四肢大不相同时，腹内长短并非腹内脱垂之主要因素，但当软头必须立体化时腹内太短即容尚可牵涉到脱垂。腹内长度至少75cm者，牵涉到脱垂的风险较腹内长度较长时间（50～55cm）者多10倍。

6.其他

如最初破膜、肺部以致于，后者在软膜软化时，因宫腔内压力过非常高，肺部漏出太急，腹内可被肺部冲向而逐步形成腹内脱垂。

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