宫颈息肉如何诊断检查？

宫颈瘜肉是慢性宫颈炎的1种表现。有1种瘜肉的根部附着于子宫颈口或宫颈管内，是宫颈粘膜在炎症的刺激下局部增生，并外突于宫颈外口而构成的。瘜肉的表面被1层柱状上皮所覆盖，含有宫颈腺体，间质内有丰富的微血管及疏松的结缔组织，并伴随炎细胞浸润。这类瘜肉可以单发，也能够多发，1般体积较小，直径在1厘米以下，外观如舌形，色彩鲜红，质地柔软且脆，易出血，蒂细长。另外一种宫颈瘜肉产生于宫颈阴道部，表面为复层鳞状上皮覆盖，间质内含纤维结缔组织。这类瘜肉位置表浅，向表面突出，基底部宽，色彩淡红，质地较韧。

1般情况下，女性患宫颈瘜肉并没有甚么不适症状，有时含有白带增多，或白带中夹血丝，或出现同房出血。如果发现上述情况，患者应到医院救治。许多患者的宫颈瘜肉是在普查或因其他病做妇科检查时被发现的。

宫颈瘜肉的临床表现

宫颈瘜肉易被疏忽。由于 1/3以上的患者缺少明显症状，只是医生检查时才发现，即便有症状大多也轻微，主要是少许点滴出血、鲜红色，或在性生活后少许出血，有时被误认为是“回经”。少数人的出血量可与月经类似。部份患者平时可有黄色白带，多数有异味，或白带中带有血丝;还可表现为绝经后阴道流血，未婚的患者多表现为阴道口有肿物脱出。

宫颈瘜肉1般均为良性，但摘除后常复发。宫颈瘜肉偶有恶变可能，恶变率为0.2%～0.4%，摘除后应常规送病理检查，以避免延误诊断。

宫颈瘜肉的阴道镜所见：根据宫颈瘜肉表面被覆的上皮不同，阴道镜下有2种图象。属宫颈管粘膜过度增生堆集而构成者，阴道镜下瘜肉呈鲜红色，有1定光泽，单发者有1较细的蒂，多发者呈簇状，基底较宽，蒂较短。

涂 3%醋酸后表面可见水肿之柱状上皮，但不像糜烂出现“葡萄串”改变。全部瘜肉表面似有1层极薄的包膜，反光性好。起源于宫颈阴道部表面被覆鳞状上皮的瘜肉，瘜肉为粉红色，从宫颈鳞状上皮区突出，基底较宽，也有少数有1较细的蒂，质地较韧，涂3%醋酸后上皮略呈白色改变，数秒钟后即恢复原状。前者较软，质脆，触之易出血，后者较硬，不容易出血。

子宫颈瘜肉是慢性宫颈炎表现的1种，在已婚妇女中比较多见。来源于宫颈粘膜的瘜肉，表面有1层柱状上皮覆盖，有丰富的微血管，因此色彩鲜红、柔软、脆弱。轻轻震动就会出血，以致于常常产生感染而构成溃疡。

另有1种来自宫颈阴道部份的瘜肉，表面由复层鳞形上皮所覆盖，由于间质内主要为纤维结缔组织，所以色彩浅红，质较韧，基底较宽，病位表浅。

与功能失调性子宫出血粘膜下子宫肌瘤及子宫颈癌等鉴别。

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