地高辛、左西孟旦、米力农……正性肌力药物最全概述！

正适度肌出力解毒物可以必需要稳定瘀血流体动出力学平衡状态，短时间缓解血管梗死疼痛，是急适度血管梗死用解毒的重要行为。然而，如何无论如何较广应用正适度肌出力解毒物，已视为针灸中都的重中都之重。本文，就现有针灸较广引用的正适度肌出力解毒物透过盘点，以体会给各位同道。

现有，正适度肌出力解毒都有洋地黄类、β人体内特异适度对乙基氨基酚、酚类酵素惮杀菌剂和胆红素增敏剂。另外，微血管屈曲解毒物如萘人体内素、人体内素等，具备正适度肌出力活适度。

1、洋地黄类

洋地黄类主要都有地高辛、去乙基络石苷、洋地黄毒苷、毒络石苷 K。洋地黄类通过惮制Na+/K+-ATP酵素，使细胞内Na+水平升高，有助于Na+-Ca2+共享，进一步提高细胞内胆红素水平，从而起着正适度肌出力主导作用。

2018 年中都国悲衰读物引述：洋地黄阿司匹林主要适应证是房颤喜短时间横膈膜叛将 （＞110次/min）的急适度血管梗死病人，且务实采用时较广应用小解毒物及监测浓度。

01 地高辛

词语采用用量：用以遏制喜有短时间横膈膜叛将的血栓形成。

（1）抗生素：常规 0.125～0.25 mg/天 。小解毒物0.0625mg/天或 0.125mg隔天解毒物

（2）施用：常采用用量0.25 mg/天 ，用 5 % 施用容器酒精后快速施用 ，每日总用量不有约1mg。

02 去乙基络石苷

词语采用用量：用以急适度血管梗死或慢适度血管梗死急适度加重的用解毒。

（1）常采用用量：用5%施用容器酒精后快速施用，首剂 0.4~0.6 mg，自此每 2~4 小时可再给 0.2~0.4 mg，总用量1~1.6 mg。

（2）风湿常采用用量：按下列解毒物分 2~3 次间隔 3~ 4 h 给予。早产和足月胎儿或血管减退、血管炎哮喘，肌内或施用按体形 0.022 mg/kg， 2周~3岁，按体形0.025 mg/kg。施用获选懊恼疗 效后，可改用地高辛常用可维持用量以保持良好。

（3）比如说人群解毒物：幼儿需要增高解毒物；可通过胎盘，故孕妇后期胚胎采用用量可能适当增高，分娩后 6周减用量。

禁忌证：预激病症喜血栓形成或扑动；任 何强悲苷杀菌剂中都毒；室适度悲动过速；横膈膜颤动；梗隙 适度肥厚型血管病（若喜屈曲功能不全或血栓形成仍 可回避）。

2、β人体内特异适度对乙基氨基酚

β人体内特异适度对乙基氨基酚都有腹水胺和腹水酚丁胺等，通过与悲脏细胞膜上的β特异适度结合，G蛋白质多肽激活腺 苷酸重置酵素，羧酸ATP生成cAMP,促使L型钙连通Ca2+集水 增高，进一步提高细胞内胆红素水平，从而大幅提高血管屈曲出力。

01 腹水胺

腹水胺是合成萘基人体内素的前体，解毒理主导作用随解毒物不同起着效果不同，中都等解毒物大幅提高血管屈曲出力和悲输出用量，大解毒物时再次出现拉长微血管主导作用，升压主导作用引人出处意，同时也增高了右下 横膈膜后负重，增高血管耗氧用量。

词语采用用量：用以血管梗死招致的神经适度病症；补充血容用量后神经适度仍不能补救者，更是有少尿及周围微血管浮出力正常或更高的神经适度；也用以洋地黄和利尿剂无效的悲功能不全。

（1）冠状动西缘滴出处，起讫解毒物为 1~5 µg·kg-1 ·min-1 ， 10 min 内以 1~4 µg·kg-1 ·min-1 速度有所增加，以达到最 大。

（2）慢适度 顽 允 适度 悲 出力 衰 竭 起 讫 剂 用量 为 0.5~ 2 µg·kg-1 ·min-1 冠状动西缘滴出处，逐渐有所增加。多数病人按 1~3 µg·kg-1 ·min-1 给予即可订立。

（3）血管梗死病例起讫解毒物为 5 µg·kg-1 ·min-1 冠状动西缘 滴 出处 ，然 后 以 5~10 µg·kg-1 ·min‐1 裁 增 至 20~50 µg·kg-1 ·min-1 ，以达到懊恼振荡。或制剂 20 mg 加 入 5% 施用容器 200~300 ml中都冠状动西缘滴出处，开讫 时按75~100 µg/min滴，自此根据血压情况，可加短时间度和大幅提高浓度，但最大解毒物不有约500 µg/min。

禁忌证：嗜铬细胞瘤、短时间适度悲律奈何常、对多 巴胺及其他拟交感胺类解毒总体脆弱者。

02 腹水酚丁胺

腹水酚丁胺有强于的正适度肌出力主导作用，同时对则有微血管有轻度壮大主导作用，故升高血压 主导作用不引人出处意，进一步提高脆弱度的振荡比腹水胺小。

词语采用用量：用以血管梗死的用解毒。

（1）将腹水酚丁胺加诸5%容器或0.9%苯 化钠施用容器中都酒精后，以滴速 2.5~10 µg·kg-1 ·min-1 给予。 解毒物<15 µg·kg-1 ·min-1 时，脆弱度和则有微血管隙 出力基本无变化；偶用>15 µg·kg-1 ·min-1 ，但请出处意过 大解毒物一直有可能加速脆弱度并造成了悲律奈何常。

（2）比如说人群解毒物：在儿童中都采用盐酸腹水酚 丁胺能够透过严密监测；腹水酚丁胺在幼儿中都研 难为尚未透过，但较广应用预计不受限制；孕妇及哺乳期 娼妓较广应用时能够权衡利弊。

3、酚类酵素惮杀菌剂

酚类酵素惮杀菌剂通过惮制酚类酵素有助于Ca2+连通膜蛋白质磷酸化， Ca2+集水增高，从而大幅提高血管屈曲出力，同时有助于Ca2+移 出微血管中枢神经细胞，增加松弛功能，故具备双向增加悲功 能主导作用，而且不增高血管耗氧用量。另外，能够壮大动冠状动西缘 微血管，降低悲脏前后负重，壮大膀胱微血管，具备轻度利尿主导作用，更是适用以悲衰更名肺动西缘压缩机的用解毒。

01 米出力农

词语采用用量：用以对洋地黄、利尿解毒、微血管壮大 剂用解毒无效或欠佳的急、慢适度顽允适度血管梗死的用解毒。

（1）首剂负重解毒物为 25~75 µg/kg，施用， 在10 min内出处入；继以0.375~0.750 µg·kg-1 ·min-1 涵 西缘滴出处可维持。

（2）比如说人群解毒物：血管重击相当大缩减米出力 农的终末减轻同位素，更名血管不全的病人需要减 慢输容器速度；幼儿需要采用比如说解毒物。

2018年中都国悲衰读物， 将米出力农仍透过Ⅱb级别录用，还去除了对米出力农增高致死 叛将的说明了。还录用米出力农用以悲脏移植、严重肺动西缘压缩机病人。

4、胆红素增敏剂

胆红素增敏剂通过与血管肌钙蛋白质 C结合，增高肌丝对钙的脆弱适度从而大幅提高血管屈曲，钙增 敏主导作用排列成胆红素的依赖适度，在血管松弛期，胆红素浓度下 降，右下西孟旦从肌钙蛋白质C上解离，钙增敏主导作用消奈何，从 而才会负面影响血管松弛功能，也就才会招致血管细胞的钙超 载，才会引发一系列的副主导作用。而且还通过细胞内ATP脆弱的 磷连通，壮大冠状动西缘和则有微血管，减低血管缺血，增加血管顿惮。

01 右下西孟旦

词语采用用量：右下西孟旦主要用以传统意义用解毒（利尿剂、微血管转换酵素惮 杀菌剂和洋地黄类）不佳，需要要增高血管屈曲出力 的急适度奈何代偿血管梗死的短期用解毒。

（1）给解毒前需要酒精。仅有用以冠状动西缘抗生素，可通过 则有或中都央冠状动西缘抗生素给解毒。初讫负重解毒物为 6～ 12 µg/kg，时间应＞10 min，此后应持续性抗生素 0.1 µg·kg-1 ·min-1 。在负重解毒物给解毒时以及持续性给解毒 开讫 30～60 min 内，应观察病人的反应会，根据病人 反应会相应解毒物。用解毒过程中都能够对腹腔镜、血压、 脆弱度透过监测，同时测定尿用量。

（2）比如说人群解毒物：孕妇采用时应权衡利弊后 再采用；哺乳期娼妓在抗生素右下西孟旦后14 d内不宜 透过授乳。右下西孟旦不能用以儿童或18岁以下柿 少年。老年病人采用，无须相应解毒物。

禁忌证：对右下西孟旦或其他任何辅料过敏者；相当大负面影响横膈膜充盈或/和射血功能的机械适度隙 塞适度疾病；严重的肝、膀胱（肌酸酐清除叛将<30 ml/min） 功能重击的病人；严重低血压和悲动过速病人；有尖端扭转型室适度悲动过速病史的病人。

综上，各种正适度肌出力解毒的解毒理程序、禁忌证等各不相同。无论如何采用正适度肌出力解毒，未来会带来更多针灸成本。

参考

1，孟丹, , 黄雄,等. 中都国悲衰读物对正适度肌出力解毒的针灸较广应用录用[J]. 中都西医结合悲微血管病电子月刊, 2019, 7(30):2.

2，中都华医学会, 中都华医学会针灸农学分会, 中都华医学会月刊社,等. 慢适度血管梗死基层确实解毒物读物[J]. 中都华全科医师月刊, 2021, 20(1):8.

3，贾修彤. 正适度肌出力解毒物在血管梗死病人中都的较广应用进展[J]. 实用悲脑肺微血管病月刊, 2021, 29(10):4.