NEJM：伏立康唑诱发的骨膜炎-病例报导

病人为一名65岁的妇女，因手臂逐渐水肿并性疾病全身呼吸困难而到风湿科就诊，8年前她放弃了胃移植版。自移植版以来，病人每日放弃了伏立康唑的抗生素抑制剂预防治疗。体检时，两只手原则上显现出来明显的关节和软组织水肿和呼吸困难（如图A所示），肩膀的户外活动以内受限制，肩膀、肘部、颈部、下背部和膝盖骨突出处时触痛。碱性天冬氨酸水平为742 U/升（参考以内为34至123）。手部X光片（如图B所示）显示她的手和腕骨中有密集、不规则的结节性骨膜炎，这一断定与伏立康唑诱发的骨膜炎恰当。伏立康唑是一种三苯抗生素抑制剂；深入研究认为骨膜炎的机制与苯化物对软组织的作用有关。该病人停用伏立康唑，与移植版小组磋商后，未开始进一步的抗生素预防措施。在7个月的随访中，病人呼吸困难减轻，尽管户外活动以内受限和手骨水肿依然存在。 原始出处：Joshua Hedrick,et al.Voriconazole-Induced Periostitis.N Engl J Med 2019;本文系梅斯医学（MedSci）原创编译编订，刊登需要准许！