20131207肥胖大不同视频：吴耀持讲五十肩症状

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腰周噬又称腰关节远处噬，又称凝腰、五十腰。在此之后背慢慢产生瘙痒，日间为不及，慢慢加重，腰关节户外活动功能考虑到而且日益加重，达到某种程度后慢慢减轻，直至后完全复原为主要表现的腰关节腺体及其远处手肘、腱和滑腺体的慢性依赖性增生。腰周噬是以腰关节瘙痒和户外活动麻烦为主要疼痛的常用症状。

本病的好发比率在50岁左右，未婚发病率略低成年人，多见于意志力农民。如得不到有效的放射治疗，有可能严重冲击腰关节的功能户外活动。腰关节可有相当多压痛，并向颈部及小腿放射，还可显现出来多种不同程度的三角肌的萎缩。

本期嘉宾介绍

吴耀持

男，苏州交通大学附设第六人民医院针畀伤科副主任，袖椎间盘突出症诊治特色专科副主任，副主任医师，教授，复旦大学导师。爱尔兰苏州针灸学院副校长。

1984年毕业于苏州中医药大学。是2000年苏州“新世纪青年医学专家荣誉殊荣”入选取向、2001年度苏州卫生系统第八届“银蛇殊荣”提名殊荣获颁和2001年度“苏州市医务青年管理优秀”提名殊荣获颁。

并邀承担国家中医药管理局、苏州市科委及苏州市卫生局等10余项科研课题，获得一项专利。

在国内外专业杂志上发表论文60余篇，并有4本专著出版。擅于中西医结合放射治疗袖突症、心脏病风湿热及更年期综合症。

五十腰的诊疗表现

1.后背瘙痒

起初后背呈阵发性瘙痒，多数为慢性发作，在此之后瘙痒慢慢加剧或钝痛，或刀割由此可知痛，且呈持续性。

Climate或疲劳后常使瘙痒加重，瘙痒可向颈项及手部(特别是小腿)散播，当后背偶然受到撞击或牵拉时，常可引起撕开由此可知剧痛，腰痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对Climate特别敏感。

2.腰关节户外活动考虑到

腰关节向各方向户外活动亦可考虑到，以外特展、上举、内旋外旋比较明显，随着病状方面，由于长期废用引起关节腺体及腰周肌肉组织的粘连，肌力慢慢攀升，加上颈部将兵手肘相同于变长的内旋位等因素，使腰关节各方向的主动和被动户外活动均考虑到，特别是妇人、穿衣、洗脸、叉袖等高难度均难以完成，严重时肘关节功能也绝无冲击，屈肘时手不能在手同侧后背，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘高难度。

3.怕冷

病人腰怕冷，不少病人终年用棉垫包腰，即使在暑天，后背也不敢吹风。

4.压痛

多数病人在腰关节远处可触到明显的压痛点，压痛点多在将兵上臂长头腱沟处、腰峰下滑腺体、颈部突、冈上肌附着点等处。

5.下肢头痛与萎缩

三角肌、冈上肌等腰远处下肢早期可显现出来头痛，晚期可遭遇废用性肌萎缩，显现出来腰峰突起，上举麻烦，后伸不能等典型疼痛，此时瘙痒疼痛反而减轻。

诊疗

根据病史和诊疗疼痛多可诊疗。常规摄片，大多正常，后期部分病人可见高血压，但无骨质严重破坏，可在腰峰下见到软骨阴影。

比率较大或病程较住屋，X线平片可见到后背高血压，或岗上腱、腰峰下滑腺体软骨王以。

辨认诊疗

诊疗上常用的浸润腰周噬的营养不良包括：颈椎病、腰关节脱位、化脓性腰关节噬、腰关节结核、后背，风湿性、类风湿性关节噬及单纯性冈上腱挫伤，腰袖撕开，将兵上臂长头腱噬及腱鞘噬等。

这些症状亦可表现为在此之后背瘙痒和腰关节户外活动功能考虑到。但是由于营养不良的性质截然不同，原发性的部位不尽相同，所以，有多种不同的伴发症可供辨认。

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