色素性单纯性汗腺棘皮瘤1事例

1 临床资料

症状女， 69 岁，左胫在此之前北区黑褐色3 年余。症状于3 此在此之前；不现左胫在此之前北区一约黄豆较小灰白色皮疹，无我 显全然病因，皮损缓慢减小，近期出现浸润、结痂。 症状其所史及家族史无特殊。体检:种系统核对阴普遍性。 毛发科可能:左胫在此之前北区一约2. 2 cm ×1. 5 cm 较小的 举事例来说普遍性灰白色黑褐色，国基本要素不清，外层色以次分布过剩， 轻度浸润、结痂( 布 1) 。实验室核对无异常常。皮损 的组织病理学行:举事例来说所致，棘层点状上皮细立方体，表皮层内境 基本要素确实的肿刺毛内多时都会，主要由小的或当中等较小的台吉 中空细立方体内和表面细立方体内组形同，立方体核为椭圆形或椭椭圆形并较 周围表皮形形同细立方体内的核小，立方体质因富含新陈代谢而深褐色透 明化转变，角化立方体质空泡化并见囊腔形形同，细立方体内形 态、较小相符，多时都会内凝在螺旋状突起的黑色以次细立方体内 ( 布 2 ～ 3) 。特异性的组织化学核对 : CK7、CK10 以外 ( －) ， CK14、AEI/AE3 以外( + ) ，CEA( － ) ，EMA 肿刺毛内( + ) ，SOX-10 行多时都会内黑色以次细立方体内凝在上皮细立方体 ( 布4) 。诊断: 色以次普遍性单纯普遍性当中枢神经棘皮刺毛( pigmentedhidroacanthoma simplex) ，悉数症状晚期广泛切除术，术后才再的的组织病理学诊断同在此之前，随访 6 个同月，无复 ；不，短时间随访当中。

布1 左胫在此之前一举事例来说普遍性灰白色黑褐色

布2 的组织病理学行:表皮层点状上皮细立方体，表皮层内境基本要素确实的肿刺毛内子云

布3 的组织病理学

布4 特异性的组织化学

2 探讨

单纯普遍性当中枢神经棘皮刺毛( hidroacanthoma simplex， HAS) 是一种少见的良普遍性毛发除此以外装置肿刺毛，1956 年 由 Smith 和 Coburn［1］首次报道并命名。之后，Holubar 和 Wolff［2］的研究看来 HAS 显然是小当中枢神经台吉中空 刺毛( eccrine poroma) 的一种变异型。1990 年 Abenoza 和 Ackerman［3］提出单纯普遍性当中枢神经棘皮刺毛、小当中枢神经台吉中空 刺毛、真皮静脉刺毛( dermal duct tumor) 、台吉中空当中枢神经刺毛 ( poroid hidradenoma) 同属于台吉中空刺毛的变异型。当刺毛 团仅局限于表皮层内而仍未向真皮跨越时则为 HAS。

肿刺毛显然来源于正上方台吉管侧边的表皮层内之外［4］。 HAS 临床观感多为疣状或扁平黑褐色、围住的皮疹或 二者的Pop，白色从淡红、深红、灰褐色、灰白色不等， 随处可见老年人，女普遍性多见，好；不胸部为躯干及下肢， 临床上易误诊为脂溢普遍性举事例来说病、举事例来说细立方体内乳癌、鲍温病 或其他除此以外装置肿刺毛［5］。 HAS 的病理学观感为表皮层内台吉中空；也细立方体内上皮细立方体形同 境基本要素确实的多时都会，形形同都是的“Jadassohn 情形”，病理学 上才可要与同属于“Jadassohn 情形”的克隆型脂溢普遍性 举事例来说病和其他良普遍性或恶普遍性毛发肿刺毛相辨识［6］。局 部表面细立方体内转变是台吉中空刺毛一个尤其常常见的病理学特 征，众所周知构造值得注意静脉结构变异［7］，本发病可见 在此之前者转变，而后者则观感为代表原始静脉变异的立方体 质内空泡。此外还可想起多时都会内凝在的螺旋状突起的 黑色以次细立方体内上皮细立方体。色以次普遍性台吉中空刺毛当中关于黑色以次细立方体内 来源的机制显然主要有正上方台吉下行黑色以次细立方体内的持 续活化、相邻表皮层的黑色以次细立方体内的迁移和再生，以及 受到上调的黑色以次细立方体内兴奋因子的因以次［8］。在 HAS 当中，CK7 的隐含差别较大，CK14、AE1/AE3 常常 感染普遍性，而 CK10 阴普遍性［7］。抗人体内抗原在 HAS 和克 隆型 SK 的辨识诊断时也许努力不大，因为二者有 相似的细立方体内人体内隐含可能［7］。 色以次普遍性 HAS 极少见［7］，虽然 HAS 被看来是良 普遍性病变，但 Ishida 等［9］列举了 5 事例既往古书调查结果的 色以次普遍性 HAS 恶变或台吉中空乳癌继；不于 HAS 的发病。目 在此之前主要看来台吉中空乳癌显然为原；不，也显然与先在此之前假定 的台吉中空刺毛有关［10］。因此，有观点看来台吉中空刺毛当中黑色 以次细立方体内的定植( colonization) 显然是向台吉中空乳癌恶变的 一个提行，但仍才可大；也本发病研究断定［11］。Anzai 等［5］通过对70 事例日本人 HAS 症状的研究；不现显然有 10%的发病都会；不生恶变。因此，恰当诊断本病是在此之前 提，并悉数晚期治疗切除。

参考古书。

原始出处：

赵同月婷，耿雯瑾，曾贞，刘彤云等，色以次普遍性单纯普遍性当中枢神经棘皮刺毛1 事例[J],当中国毛发普遍性病学杂志，2020，34（6）：680-682.