恶性的女性病变我们该如何保护她们的生育功能？

近年来，恶病态的发病叛将减少并逐渐心目中都化，存留病患者的怀孕能力也显得愈发极其重要。

抗生可依赖病态药妨碍了表皮细胞，还一笑而过

恶病态术后，往往需要补充抗生可依赖病态以清除余障，防止开刀。抗生可依赖病态药品损伤表皮细胞的机制都已明确，可能会与诱导卵巢不正常凋亡而导致其耗竭有关 [1]。

目从前临床上常用的抗生可依赖病态药品，以烷化剂 (之外化疗、白消安、美、氮芥) 的表皮细胞毒病态最为明显，其次为顺硫、阿霉可依赖病态；对表皮细胞毒病态最少的抗生可依赖病态药为氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、放线菌可依赖病态 D、博来霉可依赖病态 、长春新碱和巯嘌呤 [2]。

烷化剂为非细胞内特异药品，可同时发挥作用于原始卵巢的卵子和从前颗粒细胞，可能会损耗原始卵巢和/或分心卵巢的明朗。如果仅损害明朗卵巢可引起往往病态闭经，若所有原始卵巢均被损害则将导致 表皮细胞早衰（POF）或暂时病态闭经。

毒病态较小的抗生可依赖病态药品如阿霉索、氟尿嘧啶等不会造成了暂时病态表皮细胞功能衰竭 ，但联用嘌呤可能会减少表皮细胞功能损害。

抗生可依赖病态药来了，表皮细胞要快「禄」

目从前有此表几种方法庇护所成年人病患者的怀孕功能，之外：深受精卵冻存、卵子冻存、表皮细胞组织冻存、表皮细胞移位、表皮细胞移植、药品量化方法等。

其中都，深受精卵冷冻适用于有配偶的成年人，卵子冷冻适用于无配偶的心目中都成年人，而表皮细胞组织冻存是性生活从前病患者的唯一选择并适用于各种年龄阶段。但所有这些技术都较精细，花费较大，且面临学境地 [3]。

GnRHa，于是便病患者做妈愿望？

近年通过食肉动物在体实验和临床实验属实，效病态腺激可依赖病态释放激可依赖病态嘌呤（GnRHa）对抗生可依赖病态病患者表皮细胞功能有庇护所发挥作用。

GnRHa 是提炼出的一种物质，是效病态腺激可依赖病态释放激可依赖病态（GnRH）的嘌呤，不具较弱的病态腺依赖病态发挥作用。可与垂体效卵巢激可依赖病态释放激可依赖病态 (LHRH) 深受体结合，使卵巢生成激可依赖病态 (LH) 和卵巢刺激可依赖病态 (FSH) 分泌深受依赖病态，从而造成了效病态腺功能的依赖病态效应 [4]。

此外，如此一来阻断表皮细胞衍生物雌、萘，使原始卵巢的募集和明朗深受到依赖病态，从而进一步减少卵巢被抗生可依赖病态药品的损害以及减小表皮细胞对细胞毒药的持久病态。

还有一些研究工作表明，GnRH 及其提炼出的嘌呤还可以与人类一些恶病态细胞表面的 GnRH 深受体结合，如此一来依赖病态的增殖 [5-7]。

Bedaiwy 等 [8] 对抗生可依赖病态同时量化方法 GnRHa 的 8 项随机对照临床实验进行时了子系统鲜为人知和 Meta 量化，得出结论：抗生可依赖病态同时量化方法 GnRHa 组较控制组 POF 的愈演愈烈叛将显著减小，恢复正常深受精叛将显著急剧下降，自然妊娠叛将无显著区别且不影响的开刀情况。

GnRHa 组 100.0% 的病患者在 GnRHa 联合行动抗生可依赖病态治疗中都止的半年内恢复正常年末经，且无 POF 愈演愈烈，控制组仅 66.7%(12/18) 例病患者恢复正常年末经，并有 2 例病患者愈演愈烈 POF，而四支时有开刀叛将无区别。

不一样的，不一样的 GnRHa 解决方案

比如说我们简介古书，介绍具体的恶病态的 GnRHa 执行解决方案。

一、乳腺癌

Badawy 等 [9] 将 78 例

二、宫颈癌

朱科妙等 [11] 研究工作发现，GnRHa 对晚期宫颈癌行存留表皮细胞根治术病患者的表皮细胞功能有庇护所发挥作用。

具体解决方案如下：在抗生可依赖病态从前半个年末给予 3.6 mg GnRHa 皮射，每隔 28 d 口服 1 次，年末份口服 4～6 次直到抗生可依赖病态中都止。

三、非良病态表皮细胞 [12]

对于非良病态表皮细胞，存留怀孕功能的手术是指对有尖锐存留怀孕能力愿望的病患者存留阴囊和有数外侧表皮细胞。之外：单侧附件截肢，单侧附件截肢+对侧良病态肿物剥除，同时可行之外小肠冲洗液、对侧表皮细胞外科手术、大网膜截肢、阑尾截肢、粘液多点外科手术、盆腔和腹主动脉旁黏膜截肢在内的全面已确定手术。

进行时存留怀孕功能手术的标准之外：晚期或预后良好 (恶病态生殖细胞、表皮细胞交界病态、晚期表皮细胞表皮病态癌或恶病态病态索抑制作用)。

抗生可依赖病态途径分小肠和静脉两种。小肠抗生可依赖病态药品以顺硫辅以，静脉抗生可依赖病态每 3 周 1 治疗；表皮细胞表皮病态采用 TC (嘌呤+伯尔定/戈硫) 解决方案；对嘌呤过敏者采用 CP (化疗+戈硫) 解决方案；非表皮病态表皮细胞采用 BEP(博来霉可依赖病态+依托泊苷+顺硫) 解决方案，一般抗生可依赖病态 3～6 治疗。抗生可依赖病态开始从前 l0～14 天给予 GnRHa，3.75 mg 皮射，每 28 天 1 次，1 次为 1 个治疗，量化方法 3～6 个治疗至抗生可依赖病态中都止。

引文：

[1] 彭萍; 杨冬梓; 郑澄宇; 赖宝玲; 罗璐; 刘惠芬; 何钻玉 ．效病态腺激可依赖病态释放激可依赖病态对乙酰氨基酚在抗生可依赖病态病患者表皮细胞功能庇护所中都量化方法的研究工作进展．YMCA妇产科时尚杂志．2006．41(2)：139-141.

[2]Falcone T， Bedaiwy MA． Fetrility presevration and pregnancy outcome fatermalignancy． CurtOpin ObstetGynecol，2005，17：21—26．

[3]Jensen JR，Morbeck DE，Coddington CC．Fertility preservation[J]．Mayo Clin Proc，2011，86(1)：45—49．

[4]Wang N，Guan QL，Wang K， et al．Radiochemothempy versus radiotherapy in locally advanced cervical cancer：a meta—ysis[J]．Arch Gynecol Obstet，2011，283(1)：103-108．5 Greet BE，Koh WJ，Abu-Rustum NR，et a1．Cervical cancer[J]．J Nat Compr Canc Netw，2014，8(12)：1388．1416．

[5] 媒体人; 惠宁 ．效病态腺激可依赖病态释放激可依赖病态嘌呤在表皮细胞癌治疗中都的量化方法．第二军医大学学报．2008．29(9)：1102-1105.

[6]Eicke N，Gtlnthert A R，Emons G，Grandker C．GnRH 一Ⅱ agnnist[D-I ys6]GnRH 一Ⅱ inhibits the EGF—induced mitogenic signal transduction in hum an endometrial and ovarian cancer cells[J]．Int J Oncol，2006，29：1223—1229．

[7]Olive D I ．Optimizing gonadotropin—releasing hormone agonist therapy in women with endometriosis[J]．Treat Endocrinol，2004，3：83—89．

[8]Bedaiwy MA，Abou—Setta AM，Desai N，et al．Gonadotrepin-releasing hormone ogeo treatment for preservation of ovarian function during gonadotoxic chemotherapy：a systematic review and meta-ysis[J]．Fertil Steril，2011，95(3)：906—914．

[9]Badawy A，Elnashar A，E1-Ashry M，et al．Gonadotropin—releasing hormone agonists for prevention of chemotherapy-induced ovarian damage：prospective randomized study[J]．Fertil Steril，2009，91(3)：694—697．

[10] 朱科妙; 陈小萍; 付玉玲 ．效病态腺激可依赖病态释放激可依赖病态对乙酰氨基酚对晚期宫颈癌行存留表皮细胞根治术病患者表皮细胞功能的庇护所发挥作用．中都国生化药品时尚杂志．2017．37(6)：48-50.

[11] 祝洪澜, 李小平, 王朝华, 等. GnRHa 在非良病态表皮细胞存留怀孕功能病患者中都的量化方法 [J]. 实用妇产科时尚杂志, 2014, 30(4):278-281.

来辩一下：虽然作者论述有理有据，但是还是有站友找到了反对的古书，首页链接，看看你更支持谁？

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总编： 龚珠萍